교포신문 : 김재승 한의사의 건강칼럼(33)
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2017년10월30일 00시00분 110
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김재승 한의사의 건강칼럼(33)
痛症(통증) ④
섬유근육통(Fibromyalgie)
섬유근육통은 종종 관절염으로 착각할 수 있는 질환이며 전체 인구 4% 정도에서 나타나는 흔하지 않는 질환이다. 특히 30~50대의 여성에게서 자주 발견되는데 환자들은 처음 무슨 병인 줄도 모르고 병증에 시달리게 된다. 섬유근육통은 관절통을 일으키며 근육 활동에 지장을 주나 염증은 일으키지 않는다. 초기에 사람들이 삐끗했거나, 잠을 잘못 잤거나, 운동을 많이 해서 그런가 보다 하고 그냥 넘기며, 통증이 심해져서 진단을 위한 혈액검사를 해봐도 류마티스, 항핵, 항체 수치나 적혈구 침강속도(BSG)가 전부 정상으로 나오기 때문에 진단을 하기가 어려운 것이다.
 
섬유근육통은 만성질환으로 근육과 뼈의 통증, 민감도 증가, 특정 부위의 불편함 등이 특징적인 증상이다. 통증은 주로 근육 부위에서 계속되며 아침에 일어나면 심하다가 시간이 지날수록 완화되다가 저녁이나 밤중에 다시 심해진다. 하루 종일 컴퓨터 앞에 앉아있는 사람들 같이 똑같은 자세를 유지할수록 통증이 심해진다. 무거운 것을 들거나 온도 변화, 감정에 따라 고통이 심해진다. 섬유근육통의 또 다른 증상은 정신적, 육체적 피로이다. 푹 쉬어도 며칠 동안 지속되는 지독한 통증 때문이다. 뻣뻣한 관절, 우울증, 불안, 만성피로, 두통, 복부통증, 근육 경련, 사람에 따라 몸이 붓고, 잠을 자도 피곤한 등의 건강상의 문제로 이어지기도 한다.
 
현대의학에서는 이런 환자들에게 정실질환을 치료하는 약들을 권하고 있다. 우울증이나 공황 증에 먹는 약들을 권하고 처방해 주는 것이 이런 이유에서다.
 
치료를 위해서는 우선 잘못된 생활 습관을 바꾸어야 된다. 당이나 탄수화물, 지방질은 통증을 더 심하게 하기 때문에 철저한 식단조절과 비대한 사람들은 체중도 줄여야 된다.
약차를 마시는 것과 마그네슘, 셀레늄, 비타민 C가 풍부한 균형 잡힌 식단은 섬유근육통 치료에 도움이 된다. 몸을 따뜻하게 관리를 하며 스트레스를 줄이고 적당한 운동과 또 춤이나, 요즈음 운동 삼아 즐기는 라인댄스, 기공, 명상을 통한 마음의 안정도 필요하다. 독일에서는 자연치료요법으로 몸을 덥게 해주는 환부의 찜질이나 자가혈액치료요법(Eigenbluttherapie)을 많이 권한다.
 
섬유근육통을 생각하면 지금도 잊히지 않는 여성 환자가 있다. Bochum 약방으로 찾아온 Krefeld에서 사는 40대 여성이 통증을 호소했다. 증상이 틀림없는 류마티스 관절염 증상이다. 침과 한약으로 몇 주를 치료했으나 치료가 되지 안했다. 그 여성은 치료를 중단하면서 치료는 되지 안했지만 미안하게 생각지 말라, 당신이 치료는 못했지만 얼마만큼 나에게 정성을 쏟았는지 알고 있다며 오히려 필자를 위로했다. 후에도 이 질환으로 찾아오는 환자들이 많아 다른 처방을 찾아 치료를 성공적으로 해온 필자는 지금도 그 여성에게 미안한 생각을 하고 있다. 처방은 아래 혈전증과 같이 소개한다.
 
혈전증(Thrombose)
우리 몸속의 혈액이 응고가 되어 혈관을 막아 흐름을 방해하는 질병으로 심해져서 혈관을 막을 경우 돌연사를 부를 수 있는 위험한 병이다. 폐나 심장의 혈관을 막을 경우 急死(급사)하게 되며 외에도 여러 가지 합병증을 유발할 수 있는 위험한 병이다.
 
'혈관 속 시한폭탄'이라 불리는 혈전은 뇌·심장 혈관을 막아 생명을 앗아가거나 치명적인 후유증을 남기는 뇌경색, 심근경색, 하체의 정맥이 막혀 다리가 붓고 통증이 생기는 심부정맥혈전증, 혈전이 폐의 혈관을 막아 호흡곤란을 유발하는 폐색전증 등이 있다.
 
혈액의 혈전생성인자와 혈전조절인자가 혈전이 많이 생기지 않도록 균형을 이루어 주어야 되는데 잘못된 생활습관의 영향을 받아 이 균형이 깨지면 혈전이 생기게 되는 것이다.
혈전은 다양한 질병의 원인이 되고, 심각한 후유증을 남기거나 사망에 이르게 할 수 있기 때문에 혈전이 발견된 경우라면 철저한 예방이 필요하다.
 
혈전증은 크게 동맥혈전증과 정맥혈전증으로 나눌 수 있는데, 혈전이 동맥과 정맥 중 어느 부위의 혈관을 막았는지에 따라 질병과 증상이 다양하게 나타난다. 혈전이 동맥에서 문제를 일으키면 대부분 응급 상황이 벌어진다. 뇌경색, 심근경색, 말초동맥폐쇄증 등을 말한다.
혈전이 정맥을 막으면 몸 곳곳에 있던 혈액이 심장으로 되돌아가지 못하면서 鬱血(울혈)이 생겨 다리나 온몸이 붓고, 소변 량이 줄거나 혈뇨를 볼 수 있다. 심해지면 복수가 차거나 실신이나 흉통 등이 올 수 있으며 사망할 위험도 있다. 유럽에서도 매년 심부정맥혈전증으로 사망하는 사람의 수가 교통사고, 에이즈, 유방암, 전립선암의 원인으로 사망한 사람들 수보다 훨씬 많다는 발표도 있는 것을 보면 얼마나 위험한 증상인가를 알 수 있다. 암치료환자나 흡연자, 당뇨환자, 고혈압환자들은 위험인자가 높다, 혈전의 가족력이 있다든가 수술 후에 운동부족으로 혈전이 생기는 경우도 있으니 조심하지 않으면 안 된다.
 
한방에서는 혈전을 어혈증이라고 본다. 혈전초기에 어떤 이유에서든지 혈액의 운행이 순조롭지 못할 경우 심장에서 거리가 먼 下肢(하지)에서는 벌써 피부색이 어두워지고 통증이 시작되는데 환자들은 무관심속에 넘기는 경우가 많다. 당뇨환자가 합병증으로 발가락에 혈액순환이 되지 않아 세포가 죽어가, 결국은 절단을 하는 경우도 어혈증에 속한다. 필자는 환자들이 통증을 호소하면 어혈증이 있나 없나를 판단하기 위해 환자의 하지(下肢)를 손으로 꽉 잡아보는데 하고 통증을 호소하는 사람들은 십중팔구가 어혈증 환자다. 이들은 조금만 서있어도 통증을 호소하고 오래 걷지도 못하는데 원인이 모두 혈액순환이 방해가 되어 일어나는 증상들이다. 부종·흉통·호흡곤란, 통증 등을 지속적으로 느끼는 사람이라면 혈전 검사를 받을 필요가 있다. 혈전은 혈관 초음파나 MRI(자기공명영상) 등으로 진단할 수 있는데 혈전이 있다면 혈전용해제나 항응고제 등을 복용할 것을 권한다, 아스피린 복용도 이에 속한다.
 
혈전은 생활 습관에 따라 생기기도 하고 사라지기도 하기 때문에 그만큼 생활습관이 중요하다. 크로아티아에서 본인을 약사라고 소개하면서, 아버지가 혈전으로 통증이 심한데 어떤 약을 복용해도 효과가 없다며 젊은 여성이 찾아왔다. 환자를 한번 보았으면 좋겠다고 하니, 집으로 연락해서 사진을 찍어 whatsapp으로 보내왔다. 비대한 사람은 아니어서 적당한 처방을 1개월 량을 해 주었더니 1개월 후에 아버지가 완전히 나았다며 고맙다는 연락이 보내왔다.
 
혈관을 청소해 주고 혈액순환을 도와주는 처방을 해 주었던 것이다. 필자는 외에도 섬유근육통에서 소개했던 사혈방법도 권한다. 어혈 증엔 사혈방법이 침보다 더 효과가 좋지 않나 싶을 정도다. 아래 처방은 위에서 소개했던 섬유근육통에도 효과가 좋은 처방이다.
秦艽(진교) 川芎(천궁) 桃仁(도인) 紅花(홍화) 甘草(감초) 羌活(강활) 沒藥(몰약) 當歸(당귀) 五靈脂(오령지) 香附子(향부자) 牛膝(우슬) 地龍(지룡) 蒼朮(창출) 黃柏(황백) 몸이 허약한자는 黨蔘(당삼) 黃芪(황기)한다.
 
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